الورم تجاوز وزنه متوسط وزن طفل حديث الولادة، وامتد لمسافة 36 سنتيمتراً داخل البطن متسبباً في إزاحة عدد من الأعضاء الحيوية من مواقعها الطبيعية
أبوظبي، نوفمبر 2026: نجح فريق طبي متعدد التخصصات في مستشفى إن إم سي رويال بمدينة خليفة في أبوظبي في استئصال ورم سرطاني نادر وضخم بلغ وزنه 4.4 كيلوغرامات وطوله 36 سنتيمتراً، من مريض باكستاني يبلغ من العمر 49 عاماً، خلال عملية جراحية دقيقة استغرقت ست ساعات، في حالة طبية استثنائية نظراً إلى حجم الورم وموقعه غير المعتاد وامتداده إلى عدد من الأعضاء الحيوية داخل تجويف البطن.
ويُعد الورم، الذي بلغت أبعاده 36 × 17 سنتيمتراً، من الحالات النادرة للغاية، إذ نشأ من الضلع الثاني عشر وامتد إلى داخل التجويف البطني، ليشغل معظم الجانب الأيمن من البطن، بدءاً من الحجاب الحاجز وصولاً إلى منطقة الحوض، متسبباً في دفع الكبد والمعدة والأمعاء وأعضاء أخرى نحو الجانب المقابل من الجسم.
وتكمن ندرة الحالة في أن هذا النوع من السرطان يصيب، وفقاً للفريق الطبي المعالج، شخصاً واحداً تقريباً من بين كل مليوني شخص سنوياً، وعادة ما يظهر في منطقة الصدر، بينما نما الورم في هذه الحالة باتجاه تجويف البطن، وهو نمط غير مألوف للغاية، لم تُسجل منه سوى حالات معدودة على مستوى العالم خلال العقود الثلاثة الماضية.
وتعود تفاصيل الحالة إلى مريض باكستاني يعمل سائقاً ويقيم في دولة الإمارات منذ عام 2014، وكان يعمل في الزراعة ببلده قبل انتقاله إلى الدولة. ولم يكن يعاني أي مشكلات صحية سابقة تُذكر، قبل أن يبدأ بالشعور بآلام في الجانب الأيمن من البطن قبل نحو خمسة أشهر من تشخيص حالته.
ومع مرور الوقت، ازدادت حدة الألم تدريجياً، إلى أن لاحظ المريض وجود كتلة بارزة في منطقة البطن، ترافقت مع فقدان غير مبرر للوزن بلغ نحو ثمانية كيلوغرامات، ما دفعه إلى طلب الاستشارة الطبية.
وكشفت الفحوص والتصوير الطبي عن وجود كتلة ورمية ضخمة تشغل مساحة واسعة من التجويف البطني، وتضغط على عدد من الأعضاء الحيوية. ورجّح الأطباء أن الورم كان ينمو بصمت على مدى عدة سنوات قبل ظهور الأعراض، رغم صعوبة تحديد المدة الفعلية لنموه.
وبعد عرض الحالة على اللجنة الطبية متعددة التخصصات للأورام في المستشفى، ومراجعة نتائج الفحوص والصور التشخيصية، تبين عدم وجود مؤشرات على انتشار السرطان إلى أعضاء بعيدة، ما دفع الفريق الطبي إلى اتخاذ قرار بإجراء جراحة لاستئصال الورم بالكامل، باعتبارها الخيار العلاجي الأنسب لمنح المريض أفضل فرصة ممكنة للتعافي والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل.
غير أن حجم الورم وموقعه شكّلا تحدياً جراحياً بالغ التعقيد، نظراً إلى التصاقه بعدد من الأعضاء الحيوية وقربه الشديد من الأوعية الدموية الرئيسية في البطن، ما رفع احتمالات حدوث نزيف حاد أو إصابات خطيرة خلال العملية.
وقاد الفريق الجراحي الدكتور حسن البرم، استشاري الجراحة العامة وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية، بمشاركة الدكتور شاراث كريشنان، استشاري جراحة الأورام، والدكتور هيثم جباوي، استشاري جراحة الأوعية الدموية، والدكتور خوان توفا، استشاري المسالك البولية، والدكتور أحمد كمال، استشاري التخدير.
وخلال العملية التي استغرقت نحو ست ساعات، تمكن الجراحون من فصل الورم بعناية عن الأنسجة والأعضاء المحيطة به، مع المحافظة على سلامة الأوعية الدموية الرئيسية والحد من مخاطر النزيف.
ونظراً إلى امتداد الورم إلى الكلية اليمنى والحجاب الحاجز وبعض عضلات جدار البطن، اضطر الفريق الطبي إلى استئصال الكلية اليمنى والغدة الكظرية وجزء من الحجاب الحاجز والضلع الثاني عشر الأيمن، إلى جانب الورم، لضمان إزالة الأنسجة المصابة بالكامل وتحقيق هوامش جراحية آمنة تقلل احتمالات بقاء خلايا سرطانية في المنطقة.
وعلى الرغم من المخاطر المرتفعة المرتبطة بهذا النوع من الجراحات، نجح الفريق في استئصال الورم مع فقدان كمية محدودة من الدم، دون الحاجة إلى نقل أي وحدات دم للمريض، رغم تجهيز وحدات دم احتياطية تحسباً لأي نزيف محتمل أثناء العملية.
وقال الدكتور حسن البرم، قائد الفريق الجراحي، إن التحدي الأكبر لم يكن في الحجم الاستثنائي للورم فحسب، بل في موقعه المعقد وعلاقته بالأعضاء الحيوية والأوعية الدموية الرئيسية.
وأضاف: «كان الورم يشغل مساحة كبيرة من تجويف البطن، ما جعل الوصول إلى الأنسجة المحيطة به والتعامل معها جراحياً أمراً بالغ الصعوبة. وأي إصابة غير مقصودة للكبد أو الأمعاء أو الأوعية الدموية الرئيسية كان من الممكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما فيها نزيف يهدد حياة المريض».
وأوضح أن الفريق الطبي وضع خطة جراحية دقيقة شملت مختلف السيناريوهات المحتملة، بالتعاون بين عدة تخصصات، مع اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة للتعامل مع أي مضاعفات طارئة.
وتابع: «نجحنا في استئصال الورم بالكامل مع الحد الأدنى من فقدان الدم، ودون الحاجة إلى نقل الدم، وهو ما يمثل نتيجة مهمة بالنظر إلى الحجم الهائل للورم وتعقيد موقعه. وقد أسهم التنسيق بين مختلف التخصصات الجراحية في تحقيق هذه النتيجة».
وعقب انتهاء الجراحة، نُقل المريض إلى وحدة العناية المركزة لمراقبة حالته الصحية عن كثب، تحت إشراف الدكتورة كالبانا ريدي والدكتور حسام الشيخ علي، قبل نقله إلى القسم الداخلي بعد يومين، إثر استقرار حالته وتحسن مؤشراته الصحية.
وأظهر المريض استجابة جيدة خلال مرحلة التعافي، وتمكن من المشي وتناول الطعام بصورة طبيعية خلال أربعة أيام من إجراء العملية، قبل أن يغادر المستشفى بعد نحو أسبوع، دون تسجيل مضاعفات مهمة خلال فترة إقامته.
وأكد الفحص المجهري للأنسجة المستأصلة أن الورم نشأ من الضلع الثاني عشر، وأن الفريق الجراحي تمكن من إزالته بالكامل.
وأشار الدكتور حسن البرم إلى أن استئصال بعض الأعضاء والأنسجة المحيطة بالورم كان ضرورياً لضمان أفضل نتيجة علاجية ممكنة.
وقال: «عندما يمتد الورم إلى الأعضاء المجاورة، فإن استئصال الكتلة الظاهرة وحدها قد لا يكون كافياً، إذ يمكن أن تبقى خلايا سرطانية في الأنسجة المحيطة. لذلك كان من الضروري إزالة الأعضاء والأنسجة المصابة مع الورم لتحقيق هوامش استئصال آمنة، ومنح المريض أفضل فرصة ممكنة للبقاء على قيد الحياة لفترة طويلة».
وأضاف أن فقدان الكلية اليمنى والأنسجة المستأصلة لا يُتوقع أن يؤثر بصورة كبيرة في جودة حياة المريض على المدى الطويل، شريطة استمرار الكلية المتبقية في أداء وظائفها بصورة طبيعية والالتزام بالمتابعة الطبية الدورية.
وبعد مرور ستة أسابيع على العملية، استعاد المريض عافيته بصورة جيدة، وتمكن من السفر إلى باكستان للقاء أسرته، بعد رحلة علاجية بدأت بآلام متزايدة في البطن وانتهت باستئصال ورم سرطاني نادر كان يشكل تهديداً جدياً لصحته.
ومن المقرر أن يواصل المريض المتابعة الطبية الدورية في العيادات الخارجية، مع إجراء فحوص تصويرية لمراقبة حالته والتأكد من استمرار تعافيه، على أن يحدد الفريق المختص الحاجة إلى أي علاجات إضافية وفقاً لنتائج المتابعة والتقييم الطبي.
وأكد الأطباء أهمية عدم تجاهل الأعراض المستمرة أو المتفاقمة في منطقة البطن، خصوصاً عند ظهور كتلة غير طبيعية أو انتفاخ متزايد أو فقدان غير مبرر للوزن، مشيرين إلى أن بعض الأورام قد تنمو ببطء على مدى سنوات دون التسبب في أعراض واضحة خلال مراحلها الأولى.
وتسلط هذه الحالة الضوء على أهمية التكامل بين التخصصات الطبية في التعامل مع الأورام النادرة والمعقدة، ودور التخطيط الجراحي الدقيق والتعاون بين جراحي الأورام والأوعية الدموية والمسالك البولية والتخدير والعناية المركزة في تقليل المخاطر وتحسين النتائج العلاجية.
كما تعكس نجاح الفرق الطبية في مستشفى إن إم سي رويال بمدينة خليفة في التعامل مع الحالات الجراحية عالية التعقيد، بما يسهم في توفير الرعاية المتخصصة للمرضى داخل دولة الإمارات، ويعزز فرص التعافي والعودة إلى الحياة الطبيعية.
انتهى
